临床上，很多心衰患者和家属都有这样的困惑：心脏都“累坏”了，还能运动吗？会不会越动越危险？其实，随着大量临床研究表明，科学合理的运动不仅安全，还能帮助心衰患者改善心脏功能、提高生活质量，甚至降低住院风险。今天咱们就一起聊一下心衰患者如何正确运动。

心衰患者为什么要运动？

过去，人们认为心衰患者应该静养，避免增加心脏负担。但大量临床研究已经证实，长期卧床反而会让心脏和身体机能“退化”。国内外指南明确指出，规律的运动康复是慢性心衰综合管理的重要组成部分。

运动不仅能增强心肌收缩力，改善血管弹性，促进血液循环，同时还能提高骨骼肌的耐力，减轻呼吸困难、乏力等症状。简单来说，科学运动就像给“疲惫”的心脏和身体进行一次“系统升级”。

心衰患者运动的原则

1.做好评估，切忌盲目运动

2.循序渐进，从小强度开始

运动强度过大容易诱发心衰加重，因此要遵循“低强度起步，逐渐递增”的原则。建议从散步、太极拳等低强度运动开始，每次运动10 - 15分钟，每周3 - 4次。随着身体适应，再慢慢增加运动时间和强度。千万不要突然进行长时间、高强度的运动，比如快跑、登山等。

3.监测反应，及时调整

运动过程中要密切关注身体反应。如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难加重、头晕等症状，应立即停止运动，并及时告知医生。同时，建议在运动前后测量心率和血压，运动时的心率不宜超过（220 - 年龄）×（50% - 70%）这个范围。

心衰患者适合哪些运动？

第一，急性期：以被动活动为主

当患者因心衰急性发作住院时，暂时不适合主动运动。这时候可以在医生或康复治疗师的指导下，进行一些被动活动，如关节活动度训练、肌肉按摩等，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

第二，稳定期：选择有氧运动

-散步：最安全、最容易实施的运动方式。开始时可以慢速行走，每分钟60 - 70步，逐渐增加到每分钟80 - 90步，每次20 - 30分钟。

-太极拳：动作舒缓，能调节呼吸和心率。建议选择简化版的太极拳套路，每次练习20 - 30分钟。

-水中运动：在游泳池中进行步行、伸展等运动，水的浮力可以减轻身体重量对心脏的负担，适合体力较弱的患者。

第三，巩固期：适当增加力量训练

在有氧运动的基础上，病情进一步改善的患者可以适当加入力量训练，如弹力带训练、小重量哑铃操等。力量训练能增强肌肉力量，提高基础代谢率，但要注意避免憋气和突然用力。

运动之外，还有哪些细节需要注意？

1.选择合适的时间：避免在清晨或寒冷、炎热的天气运动，建议选择温度适宜的上午10点到下午4点之间。

2.做好热身和放松：运动前进行5 - 10分钟的热身，如慢走、关节活动；运动后进行10 - 15分钟的放松，如深呼吸、拉伸，帮助身体恢复。

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3.坚持规律运动：运动效果需要长期积累，建议每周至少运动3 - 5次，每次30 - 60分钟，才能达到最佳的康复效果。

心衰虽然是一种慢性疾病，但通过科学的运动和管理，患者完全可以拥有更好的生活质量。记住，运动前一定要咨询医生，制定适合自己的运动计划，让运动真正成为守护心脏健康的“良药”！

校对 庄武